Tuesday, June 17, 2008

怎样用按摩、针灸治疗脑动脉硬化症

    按摩治疗

  (1)基本操作:

  ①患者坐位,以双手拇指分推印堂至太阳穴,揉眉弓。后五指分开,沿头正中线分搓,使患者有热感。再以两手捏拿风池、肩井穴。

  ②患者仰卧,指揉推法作用于胸腹正中线,乳头直下及腋中线,往返4~6遍。再以一手按压中脘,一手按压关元,一起一伏,交替缓慢按压数次。

  ③分别点按足三里、三阴交、脾俞及肾穴各半分钟。

  (2)辨证加减:

  ①心脾两虚者:揉按心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里各一分钟,横擦左侧背部及直擦背部督脉,以透热为度。

  ②心肾两亏者:先推一侧桥弓20~30次,再推另一侧桥弓穴。横擦肾穴、命门部,以适热为度。

  ③肾精不足,元气耗损者:提拿肩井,点按肝俞、肾俞,点按关元、气海。

  针灸治疗

  (1)体针:

  ①心脾两虚:治宜健脾养心,安神定志。选穴:神门、三阴交、四神聪、百会、心俞、脾俞、足三里。兼喜怒无常等肝火偏盛者,加肝俞、胆俞、太冲以泻肝火。

  ②心肾两虚:治宜补心安神,交通心肾。选穴:心俞、神门、三阴交、膻中、肾俞。阴虚火旺者,针刺涌泉、行间以滋肾平肝。

  ③肝肾阴虚,元气耗损:治宜滋养肝肾,熄风定痉。选穴:腰眼、大椎、三阴交、复溜、肝俞、脾俞、神门、足三里、百会、太冲、风池、合谷。兼阳虚者,加膏肓、中脘、阳陵泉、气海以补气壮阳。

  ④血瘀痰阻:治宜益气补肾、化瘀祛痰。选穴:脾俞、肾俞、关元、足三里、内关、丰隆、解溪。

  (2)耳针:

  选穴:神门、皮质下、枕、心、肾、脾、肝等。

心脾两虚型失眠症中医辨证论治

(1)症状:患者不易入睡,或睡中多梦,易醒,醒后再难入睡,或兼心悸、心慌、神疲、乏力、口淡无味,或食后腹胀,不思饮食,面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白,脉象缓弱。此种不寐临床上比较多见。

  (2)病机:由于心脾两虚,营血不足,不能奉养心神,致使心神不安,而生失眠、多梦、醒后不易入睡;血虚不能上荣于面,所以面色少华而萎黄;心悸、心慌、神疲、乏力均为气血不足之象;脾气虚则饮食无味,脾不健运则食后腹胀,胃气虚弱则不思饮食,或饮食减少;舌淡、脉缓弱,均为气虚、血少之征。本型病人多为劳心过度,伤心耗血,或妇女崩漏日久,产后失血,病人体衰或行大手术后以及年老气虚血少等,引起气血不足,无以奉养心神而致不寐。有的病人则饮食劳倦伤及脾胃,胃气不和,脾阳不运,食少纳呆,气血化生来源不足,无以养心,而致心脾两虚。正如《景岳全书・不寐》中说:"无邪而不寐者,必营血之不足,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。"因而辨证施治时,必须将以上病机及辨证要点结合起来,辨证方能更加准确。

  (3)治法:补益心脾,养血安神。

  (4)选方:归脾汤。

  (5)用药:党参30g,黄芪18g,当归12g,龙眼肉12g,白术9g,木香6g,陈皮6g,茯神15g,酸枣仁18g,远志15g。

  (6)方解:方中党参、黄芪补心脾之气,当归、龙眼肉养心脾之血,白术、木香、陈皮健脾畅中,茯神、酸枣仁、远志养心安神。共奏补益心脾、养血安神之功效。

  (7)加减:如心血不足者,可加白芍10g,熟地、阿胶珠各12g,以养心血;如不寐较重者,酌加五味子12g,柏子仁15g,有助于养心安神,或加合欢皮12g,夜交藤、龙骨、牡蛎各30g,以镇静安神;如兼见脘闷纳呆,苔滑腻者,加半夏、厚朴各10g,陈皮12g,茯苓15g,以健脾理气化痰。脾虚便溏者,宜温脾安神,可选用景岳寿脾煎(人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草);偏于气虚者,可选用六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏)加炒枣仁、黄芪;偏于血虚者,宜养血安神,可选用茯神散(茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣);若偏于心气亏虚者,宜益气镇静为主,可选用安神定志丸(人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿);偏于心血虚者,可用甘麦大枣汤加味。

心肾不交-浅谈失眠

失眠种类虽多,也无外乎虚、实两类。

实证的失眠不用说大家也知道,比如遇到心烦难解决的事情,或是跟人大动干戈,怒气冲天;或是饮食过饱,消化不良而造成"胃不和则寝不安!"这些失眠多是短时间的,只要确定自己心火大,或生了大气,受了刺激,赶紧用消气穴、按摩心经的少海,神门,推腹等把气放掉就好了。

 

虚证失眠的种类很多,如善惊易恐、夜里容易惊醒的心胆气虚,或是多梦易醒,食少肢倦的心脾两虚;前者用枣仁安神,后者则是归脾丸。在虚证里,其它的我们不细谈,只想说说"心肾不交",因为现代是个压力无处不在的社会,繁重的工作,无休止的加班,心理,情感负担和夜生活丰富、缺乏运动的生活习惯,弄得肝郁肾虚成了现代人最时髦的健康问题。

 

我从小睡眠就很娇气,经常"神经衰弱",睡着前听不得任何动静,一个电话就能毁掉一切。像机械的闹钟那样带响的东西家里一律不许装,因为我有点声音,就心跳加速,整个人突然兴奋,半天睡不着。幸亏大学时校规很严,必须11点熄灯睡觉,不然任同学聊天,看书,我就惨了。工作后夜班、出差坐火车都是折磨,换个地方就适应不过来。于是我在家里成了继老爸以后的安眠药桶子,舒乐安定曾经形影不离,出差,旅行……只要换个地方就要成把的吃,就这样还不一定睡得着。更郁闷的是,我是个生物钟很准的人,无论几点睡都7点醒。即使夜里4睡点也一样。弄得我最熬不得夜,气血银行没一点多余的资金给自己透支的。一次去香港旅行,为陪朋友,连续5-6天的天天凌晨4点才回酒店,酒店的保安见面都跟我们说"早晨好!"了。那次可把我弄惨了,每天只睡3-4小时,随后的心悸,恶心把开心的旅行给搅混了。

 

扑通、扑通…..,在梦中都能感觉到自己的心跳声,终于睡不着了。拉亮台灯,才2点多。接着睡,可心老是静不下来,大冬天的,突然身上一阵轰热,汗似乎跟针一样扎从全身的毛孔渗出来……,最近总是半夜里热醒,一阵阵,难不成更年期了?开玩笑,我才多大啊!可为何却在体验传说中的潮热汗出?外边零下5-6度,我却在家里全身冒着汗,一层层的蹬被子,暖气也不是很热啊!才17度,不至于吧!以前怕冷没错,现在怕热也不至于这样啊!这心跟吃了兴奋剂一样,躺在那里就听见它的声音了,随着这些乱七八糟的想法的涌入,越发没法睡了,进入12月以来,这样的失眠经常隔三差五的上门,甚至连续一周都叫人不得安宁。连续几年,一到冬天,我总会有一个的失眠月,难道又开始了?

 

现在是凌晨2-3点,这一阵阵的心跳,肯定和肝经有关系,难道是心包经又堵了?于是干脆不睡了,起身去按脚上的太冲穴,好痛!那就从太冲到行间方向,耐心的按了起来。太冲是肝经的原穴,是凝聚肝里气血的发电站,它若很疼,一定是淤住了,有力使不上,有血运不出,那就帮帮它,往行间方向按,可以引导肝血去滋养心脏。按摩了大概5-6分钟,太冲的疼痛似乎减轻了,可心跳依旧在吵。还有隐隐的胸闷气短。于是我从右侧沿心包经开始用五指一起压,也不管是哪个穴位,有疼痛阻塞的地方,就重点在上面压一阵。其中感觉乳房外侧有几处压痛很厉害,皮肤里似乎有水一样,压了2-3分钟,就开始听到胃区唱歌,咕噜咕噜的,跟饿了一样,胸闷也随之减轻。松开手,声音就消失了。于是我改用大拇指,从肩膀的心包经开始,寸土寸金的压心包经,边压边享受着经络浊水的排出"歌声", 后来又换压左边的心包经,反应没右边剧烈。男左女右嘛,这很自然。大约听了10几分钟胃肠的音乐会后,我那颗野马般的心终于趋于平静了。此时想起很多老师都在强调疏通心包经,在关键时候还真管用。

 

之后的几天,症状依旧忽轻忽重的,这个冬天似乎没法过了!除了按摩外,我还为了眼睛酸怕光和腰腿酸软、潮热汗出等肝肾阴虚问题找来了石斛夜光丸,为了五心烦热,心悸失眠等心火问题请来了同仁堂的牛黄清心丸,还有心慌乏力、补心养阴的人参生脉饮。每天吃2-3次石斛,睡前就牛黄清心加生脉饮,一边泻心火以补脾胃,一边养心阴。如此搭配,心悸失眠竟然溃逃了。

 

这是典型的"心肾不交"的失眠,以往的这些经历,再加上自己一直月经周期乎近47天一次,来得量还少,摆明了是肾虚的问题。本来肾就不太好,现在却又赶上冬季,这个肾"藏"的季节,使原本就力不从心的肾更弱了。于是就造成了肝肾阴虚,心火旺的局面。夜里肝经血气最足,过旺的心火上扰,于是失眠了。

 

一般出现这样的情况也常用黄连阿胶汤、六味地黄丸来治疗若是怕拿不准该吃啥药,就干脆强刺激心经的神门穴以泻心火,同时按摩肾经的复溜到太溪,在肾俞拔罐以补肾阴,从大腿根内侧开始按摩整个腿上的肝经以疏利肝气,在背后膀胱经的厥阴俞,肝俞刮痧等来代替,经常疏通背上的膀胱经,也是帮心肾铺路的好方法,谁叫经络上到处都是免费药呢!

此时突然回想起去年冬天,从12月开始,博克上失眠的人突然如雨后春笋般冒了出来,先前半年都没有那个月失眠的人多,此时不禁一笑,在肾主的季节失眠,里面一定有不少同病相怜的朋友吧?那就好好的按摩,为您的心肾搭好鹊桥吧

心肾不交型失眠症中医怎样辨证论治?

中医的心肾不交型失眠症就是指:症状为心烦失眠,头晕耳鸣,烦热盗汗,咽干,精神萎靡,健忘,腰膝酸软;男子滑精阳萎,女子月经不调。舌尖红,苔少,脉细数。

中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是:在正常情况下,由于心主火在上,肾主水在下,心火下降,肾水上升,水火既济,得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下,火炎于上,水不得上济,火不得下降,心肾无以交通,故心烦不寐;盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软,均为肾精亏损之象。

用现代的生理学及生物化学观点来看,中医的心肾不交型失眠产生的原因是,由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱,因此,而产生的各种症状,具体来说,由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋,因此就会出现耳鸣。由于神经系统常期处于异常兴奋状态,而导致神经系统的疲劳,因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳,并影响了人体的代谢过程,就会导致人体的腰酸、腿软,也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统,因此,就会产生男子滑精阳萎,女子月经不调。

中医对这种失眠患者所采用的办法是:交通心肾。选方采用以黄连、肉桂等为主的交泰丸。方中黄连清心降火,少佐肉桂,以引火归元,共达水火既济、心肾交通之功效。

上方若觉药力不足者,可合用黄连阿胶汤;若以心阴虚为主者,可用天王补心丹;如以肾阴虚为主者,可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外,有人根据"半夏得阴而生,夏枯草得阳而长"之论,运用半夏、夏枯草,常能达到协调阴阳,交通心肾之效。

中医的心肾不交型失眠,在中年人比较长见,用现代的观点来看,这种失眠产生的主要原因就是,由于神经系统长期处于异常的兴奋状态,并由于神经――内分泌系统是一个完整的整体,因而使得包括在性神经在内的整个神经系统失调。西医治疗失眠多采用安眠类的药物对性神经系统及内分泌系统往往采用其它药物另外治疗,而中医虽然对这种伴随性功能衰退、内分泌紊乱的失眠,采用统一治疗,但由于受到习惯性的影响,多选用大苦、大寒的黄连为主。因此治疗的效果常常是清热有余,而未见补肾。

对心肾不交的失眠解决的根本办法应该是:严格遵循中医理论,以调理为主,也就是使:"心火下降,肾水上升,水火既济,得以维持人体正常水火、阴阳之平衡"。也就是说,通过滋补营养神经系统,增强神经系统的调解功能,使得神经系统的异常兴奋性得以恢复正常,使得虚弱的性神经系统及内分泌系统恢复调理功能。